Dalam filantopi kesihatan global, keberkesanan kos adalah mata wang pembuatan keputusan yang serius. Soalannya bukan sekadar “adakah ini berhasil?” u2014 tetapi “berapa banyak kebaikan yang dibeli setiap dolar, dan bagaimana berbanding alternatif?”
Dengan piawaian itu, program kesihatan mental digital untuk kemurungan di negara berpendapatan rendah dan sederhana mewakili salah satu peluang pembiayaan yang paling menarik dalam kesihatan global hari ini.
Angka Utama
Mari mulakan dengan angka yang menjangkar analisis ini: $97 per DALY yang dielakkan.
DALY u2014 disability-adjusted life year u2014 adalah unit pengukuran standard dalam analisis beban penyakit global. Satu DALY mewakili satu tahun hidup sihat yang hilang. Angka $97 berasal daripada analisis keberkesanan kos WHO Step-by-Step yang diskala oleh Kaya Guides.
Sebagai perbandingan: pencegahan malaria melalui kelambu berinsektisida u2014 sering disebut sebagai salah satu intervensi kesihatan paling kos efektif u2014 menelan belanja sekitar $50-100 per DALY di kawasan penularan tinggi. Step-by-Step berada dalam julat yang sama. Untuk intervensi kesihatan mental, itu luar biasa.
Metrik Alternatif: WELLBYs
DALY adalah metrik dominan tetapi mempunyai batasan untuk kesihatan mental. Pendekatan pelengkap menggunakan WELLBYs: wellbeing-adjusted life years. Menggunakan kerangka ini, keberkesanan kos Step-by-Step adalah sekitar $25 per WELLBY.
Kedua-dua metrik u2014 $97/DALY dan $25/WELLBY u2014 menunjuk ke kesimpulan yang sama: ini adalah penggunaan sumber daya filantropi yang luar biasa kos efektif.
Asas Bukti
Lima ujian rawak terkawal di lima negara, ~2,210 peserta u2014 saiz kesan tergabung: 0.78 berbanding ~0.99 untuk CBT bersemuka. Perbezaan ini tidak signifikan secara statistik.
Pengganda Limpahan Isi Rumah
Penyelidikan tentang Step-by-Step mendapati kesan limpahan isi rumah menyumbang kira-kira 16.24% daripada jumlah impak program. Apabila anda merawat seorang untuk kemurungan, anda menjana manfaat untuk orang yang tinggal bersama mereka.
Membandingkan dengan Alternatif
- Pencegahan malaria: ~$50-100/DALY
- Rawatan tibi: ~$100-300/DALY
- Suplementasi vitamin A: ~$100-200/DALY
- WHO Step-by-Step pada skala penuh: ~$97/DALY
Pada $97 setiap tahun hidup sihat, terdapat sedikit jawapan yang lebih menarik kepada soalan: di mana wang saya boleh membuat paling banyak kebaikan? Ketahui lebih lanjut di besidehealth.org.