Dalam filantropi kesehatan global, efektivitas biaya adalah mata uang pengambilan keputusan yang serius. Pertanyaannya bukan hanya “apakah ini berhasil?” u2014 tetapi “berapa banyak kebaikan yang dibeli setiap dolar, dan bagaimana perbandingannya dengan alternatif?”
Dengan standar itu, program kesehatan mental digital untuk depresi di negara-negara berpenghasilan rendah dan menengah mewakili salah satu peluang pendanaan paling menarik dalam kesehatan global saat ini.
Angka Utama
Mari mulai dengan angka yang menjangkar analisis ini: $97 per DALY yang dihindari.
DALY u2014 disability-adjusted life year u2014 adalah unit pengukuran standar dalam analisis beban penyakit global. Satu DALY mewakili satu tahun hidup sehat yang hilang. Angka $97 berasal dari analisis efektivitas biaya WHO Step-by-Step yang diskalakan oleh Kaya Guides.
Sebagai perbandingan: pencegahan malaria melalui kelambu berinsektisida u2014 sering dikutip sebagai salah satu intervensi kesehatan paling efektif biaya u2014 biayanya sekitar $50-100 per DALY yang dihindari di daerah penularan tinggi. Step-by-Step berada dalam kisaran yang sama. Untuk intervensi kesehatan mental, itu luar biasa.
Metrik Alternatif: WELLBYs
DALY adalah metrik dominan tetapi memiliki keterbatasan untuk kesehatan mental. Pendekatan pelengkap menggunakan WELLBYs: wellbeing-adjusted life years. Menggunakan kerangka ini, efektivitas biaya Step-by-Step adalah sekitar $25 per WELLBY.
Kedua metrik u2014 $97/DALY dan $25/WELLBY u2014 menunjuk ke kesimpulan yang sama: ini adalah penggunaan sumber daya filantropis yang luar biasa efektif biayanya.
Basis Bukti
Lima uji coba acak terkontrol di lima negara, total ~2.210 peserta u2014 ukuran efek gabungan: 0,78 dibandingkan ~0,99 untuk CBT tatap muka. Perbedaannya tidak signifikan secara statistik.
Pengganda Limpahan Rumah Tangga
Penelitian tentang Step-by-Step menemukan bahwa efek limpahan rumah tangga menyumbang sekitar 16,24% dari total dampak program. Saat Anda mengobati satu orang untuk depresi, Anda menghasilkan manfaat bagi orang-orang yang tinggal bersamanya.
Membandingkan dengan Alternatif
- Pencegahan malaria: ~$50-100/DALY (kelambu di daerah penularan tinggi)
- Pengobatan tuberkulosis: ~$100-300/DALY
- Suplementasi vitamin A: ~$100-200/DALY
- WHO Step-by-Step pada skala penuh: ~$97/DALY
Dengan $97 per tahun hidup sehat, ada sedikit jawaban yang lebih menarik untuk pertanyaan: di mana uang saya bisa berbuat paling banyak kebaikan? Pelajari lebih lanjut di besidehealth.org.