Pada Ogos 2023, Kaya Guides mula mendaftarkan peserta pertamanya di India, menyampaikan WHO Step-by-Step u2014 program pengaktifan tingkah laku lima sesi melalui WhatsApp u2014 yang lima ujian rawak terkawal telah terbukti menghasilkan keputusan setanding dengan terapi bersemuka. Kos: ~$97/DALY.
Menjelang pertengahan 2024, Kaya telah melayani ~3,600 peserta. Jarak antara angka ini dan “jutaan” bukan soal saintifik atau programatik u2014 buktinya ada, modelnya telah divalidasi. Ini adalah soal pembiayaan.
Asas Bukti
Lima ujian rawak terkawal di Lubnan, China, Pakistan, Mesir, dan Afrika Selatan u2014 2,210 peserta jumlahnya. Saiz kesan gabungan: 0.78 (bersemuka 0.99 u2014 perbezaan tidak signifikan secara statistik). Ketekalan hasil merentas konteks pelbagai u2014 dari kem pelarian Syria di Lubnan hingga komuniti luar bandar di Pakistan u2014 memberikan asas kukuh untuk keyakinan tentang kebolehumumannya.
Ekonomi Unit
- Jumlah kos program pada skala penuh: ~$1.3 juta/tahun
- Nisbah kaunselor kepada peserta: seorang kaunselor per ~400 peserta setahun
- Kos per DALY yang dielakkan: ~$97
- Kos per WELLBY: ~$25
Kedua-dua angka mewakili nilai yang luar biasa. $97/DALY bersaing dengan kelambu malaria dan suplementasi vitamin A u2014 beroperasi dalam bidang (kesihatan mental) yang mendapat sebahagian kecil pembiayaan berbanding beban penyakit.
Pengganda Rumah Tangga
Angka-angka ini meremehkan keberkesanan kos yang sebenar: kesan limpahan isi rumah menyumbang ~16.24% daripada jumlah impak. Apabila kemurungan ibu bapa bertambah baik, kesejahteraan kanak-kanak bertambah baik. Kesan-kesan ini nyata, boleh diukur, dan tidak ditangkap dalam pengiraan DALY individu.
Pelan Jalan Penskalaan
Sepuluh negara keutamaan: Pakistan, China, Nigeria, Bangladesh, Indonesia, Mesir, Brazil, Tajikistan, Ethiopia, dan Malaysia. Modal peringkat awal sangat bernilai: membolehkan pengembangan geografi, mendanai pembelajaran operasi yang mengurangkan kos setiap peserta dari masa ke masa, dan menyediakan rekod yang membolehkan pengumpulan dana daripada penyumbang institusi yang lebih besar pada masa hadapan.
Dari 3,600 peserta kepada jutaan bukan masalah saintifik. Ia adalah masalah peruntukan sumber. Bukti mengatakan ia boleh diselesaikan. Organisasi untuk melakukannya wujud. Soalannya adalah sama ada komuniti pembiayaan akan mengenali peluang ini. Layari besidehealth.org.