Kemurungan menjejaskan lebih 300 juta orang di seluruh dunia. Bersama gangguan kebimbangan, ia menyumbang kira-kira 13% daripada beban penyakit global u2014 lebih daripada HIV/AIDS, lebih daripada tuberkulosis. Namun pada 2019, kurang 2% bantuan pembangunan rasmi untuk kesihatan diarahkan ke kesihatan mental. Nisbahnya kira-kira 6:1 dari segi kekurangan pembiayaan berbanding beban.
Jurang rawatan mencecah 75% atau lebih di negara berpendapatan rendah dan sederhana. Puncanya adalah tenaga kerja: negara berpendapatan tinggi mempunyai 67.2 pekerja kesihatan mental per 100,000 orang; negara berpendapatan rendah hanya 1.1.
Apa yang Tidak Berkesan
Laluan latihan pakar mengambil masa satu dekad dan kerap mengalami “brain drain”. Penjagaan berasaskan hospital mahal dan tertumpu di bandar. Kempen kesedaran tanpa perkhidmatan yang tersedia mewujudkan permintaan yang tidak dapat dipenuhi.
Apa yang Berkesan
WHO Step-by-Step u2014 dinilai dalam 5 ujian rawak terkawal di Lubnan, China, Pakistan, Mesir, dan Afrika Selatan, dengan lebih 2,200 peserta u2014 membuktikan bahawa rawatan kemurungan yang berkesan boleh disampaikan secara besar-besaran oleh bukan pakar melalui WhatsApp.
Saiz kesan: 0.78 (terapi bersemuka 0.99 u2014 perbezaan tidak signifikan secara statistik). Kos: ~$97/DALY atau ~$25/WELLBY. Penyelidikan limpahan isi rumah menunjukkan ~16% daripada jumlah impak melangkaui individu yang dirawat.
Perbezaan program berpandu vs. tidak berpandu adalah penentu: aplikasi tidak berpandu menghasilkan saiz kesan purata ~0.3 u2014 kira-kira separuh daripada program berpandu. Lima belas minit seminggu bersama kaunselor komuniti terlatih adalah perbezaan yang menentukan.
Model Kaya Guides
Kaya Guides telah melayani ~3,600 peserta di India sejak Ogos 2023. Seorang kaunselor menyokong ~400 peserta setahun. Jumlah kos skala penuh: ~$1.3 juta/tahun. Sepuluh negara keutamaan: Pakistan, China, Nigeria, Bangladesh, Indonesia, Mesir, Brazil, Tajikistan, Ethiopia dan Malaysia.
Jurangnya lebar. Yang berkesan sudah jelas. Ketahui lebih lanjut di besidehealth.org.